Falls Church, VA (Δελτίο Τύπου - 23 Νοεμβρίου 2011) - Μια νέα έρευνα της Εθνικής Ένωσης Ασφαλιστικών και Χρηματοπιστωτικών Συμβούλων (NAIFA) δείχνει ότι η πρόβλεψη για την ιατρική ζημία (MLR) του ομοσπονδιακού νόμου για την υγειονομική περίθαλψη απειλεί τη δυνατότητα των ασφαλιστικών περιουσιών να ζουν και να πλήττουν τους καταναλωτές που βασίζονται σε αυτά τα επαγγέλματα για συμβουλές και εξυπηρέτηση πελατών. Ταυτόχρονα, οι κρατικοί ασφαλιστικοί επίτροποι ψήφισαν σήμερα ένα ψήφισμα αναγνωρίζοντας ότι το MLR διαταράσσει τις ασφαλιστικές αγορές και βλάπτει τους καταναλωτές.
$config[code] not foundΗ παροχή MLR, η οποία απαιτεί από τους ασφαλιστές να ξοδεύουν τουλάχιστον 80 τοις εκατό των ασφαλίστρων ασφάλισης ασθενείας μεμονωμένων και μικρών ομάδων και το 85 τοις εκατό των μεγάλων πολιτικών ομίλου για ιατρικά έξοδα ή έξοδα βελτίωσης της ποιότητας, προκάλεσε τις περισσότερες ασφαλιστικές εταιρείες να μειώσουν τις προμήθειες ασφαλιστικών πρακτόρων και μεσιτών τέθηκε σε εφαρμογή τον περασμένο Ιανουάριο.
Το MLR προκαλεί απότομες μειώσεις στην πληρωμή των χρηματιστών
Η έρευνα της NAIFA από 378 μέλη που πωλούν ασφάλιση υγείας διαπίστωσε ότι το 80% έχει μειώσει τις προμήθειες από την έναρξη ισχύος του MLR, συμπεριλαμβανομένου του 52% που έχει μειώσει τις αποζημιώσεις κατά 25% ή περισσότερο. Ένα επιπλέον 12% δήλωσαν ότι οι ασφαλιστές τους έχουν πει ότι οι προμήθειες θα μειωθούν στο εγγύς μέλλον. Ταυτόχρονα, το 94% των ερωτηθέντων δήλωσε ότι οι πριμοδοτήσεις των πελατών τους έχουν αυξηθεί ή πρόκειται να αυξηθούν φέτος.
"Οι πράκτορες ασφαλίσεων υγείας και οι μεσίτες δεν απλώς πωλούν ασφάλεια, εκτελούν κρίσιμες υπηρεσίες για τους πελάτες τους", δήλωσε ο Πρόεδρος της NAIFA Robert Miller. "Βοηθούν τις εταιρείες να επιλέξουν τα σωστά σχέδια για τους υπαλλήλους τους και να βοηθήσουν τα άτομα να κατανοήσουν την κάλυψή τους και να επιλύσουν προβλήματα με αξιώσεις. Για πολλές μικρές επιχειρήσεις, οι μεσίτες ασφάλισης υγείας λειτουργούν ως de facto τμήματα ανθρωπίνων πόρων. Σε γενικές γραμμές, οι μεσίτες δεν λαμβάνουν πρόσθετη αποζημίωση για αυτές τις υπηρεσίες. "
Μια Λευκή Βίβλος της NAIFA που περιλαμβάνει συνεντεύξεις με τα μέλη της NAIFA εξετάζει τη ζημιά που προκαλείται από τον κανόνα MLR του νόμου περί υγειονομικής περίθαλψης
Οι καταναλωτές υποφέρουν από τις συνέπειες
Σύμφωνα με την έρευνα της NAIFA που διεξήχθη στις 18-22 Νοεμβρίου, σχεδόν το ένα τέταρτο των χρηματιστών και πρακτόρων (22,4%) χρειάστηκε να μειώσει την εξυπηρέτηση των πελατών λόγω της απολεσθείσας αποζημίωσης. Άλλες 29 τοις εκατό δηλώνουν ότι θα το κάνουν εάν οι προμήθειες τους παραμείνουν κατάθλιψη. Ένας στους πέντε από τους μεσίτες που ερωτήθηκαν δήλωσε ότι έπρεπε να απολύσουν τους υπαλλήλους τους ή να μειώσουν τις ώρες του προσωπικού υποστήριξης πελατών.
"Οι καταναλωτές είναι αυτοί που πραγματικά πληγωμένοι από αυτό, επειδή οι μεσίτες απλά δεν μπορούν να αντέξουν οικονομικά να προσφέρουν το ίδιο υψηλό επίπεδο εξυπηρέτησης αφού είδαν την αμοιβή τους να μειωθεί κατά 25 ή 50 τοις εκατό", δήλωσε ο κ. Miller. «Αντιμετωπίζουν προβλήματα με την πληρωμή προσωπικού, πράγμα που σημαίνει ότι υπάρχουν λιγότεροι άνθρωποι για να λύσουν τα προβλήματα των πελατών τους και να απαντήσουν σε ερωτήσεις, ακόμα και όταν το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης μεγαλώνει όλο και πιο περίπλοκο».
Οι ασφαλιστές του κράτους ζητούν την αλλαγή
Εν τω μεταξύ, ορισμένοι κυβερνητικοί αξιωματούχοι έχουν αρχίσει να αναγνωρίζουν τη ζημία που προκαλείται από την παροχή MLR. Η εθνική ένωση ασφαλιστών (NAIC) χθες χθες ενέκρινε ψήφισμα υπέρ της διατήρησης της πρόσβασης των καταναλωτών σε πράκτορες και μεσίτες. Αυτό ακολουθεί παρόμοιο ψήφισμα που εγκρίθηκε από την Εθνική Διάσκεψη των Νομοθετών Ασφαλίσεων τον Ιούλιο.
"Η NAIFA εκφράζει την ικανοποίησή της για το γεγονός ότι το NAIC έχει αναγνωρίσει τις αρνητικές επιπτώσεις που έχει η MLR στην ικανότητα των πρακτόρων να εξυπηρετούν τους καταναλωτές", δήλωσε ο κ. Miller. "Οι Επίτροποι είναι καλά σεβαστά και έχουν μακρά ιστορία στην προστασία των καταναλωτών και στη διασφάλιση της σταθερότητας της ασφαλιστικής αγοράς. Η άποψή τους δικαίως φέρει βάρος στους υπεύθυνους λήψης αποφάσεων στην Ουάσιγκτον. "
"Τώρα είναι ώρα οι ηγέτες μας στην Ουάσινγκτον να ενεργήσουν", δήλωσε ο κ. Miller. Το Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών θα πρέπει να θέσει άμεσα σε εφαρμογή την εφαρμογή και το Κογκρέσο θα πρέπει να εγκρίνει νόμο για την κατάργηση προμηθειών από την εξίσωση. Ο Mike Rogers (R-MI) και ο John Barrow (D-GA) εισήγαγαν νομοσχέδιο στην Βουλή των Αντιπροσώπων, που θα έκανε ακριβώς αυτό, δήλωσε ο κ. Miller
Σχετικά με τη NAIFA:
Η NAIFA περιλαμβάνει περισσότερες από 600 κρατικές και τοπικές ενώσεις που εκπροσωπούν τα συμφέροντα περίπου 200.000 αντιπροσώπων και των συνεργατών τους σε εθνικό επίπεδο. Τα μέλη της NAIFA εστιάζουν τις πρακτικές τους σε ένα ή περισσότερα από τα παρακάτω: ασφάλειες ζωής και προσόδους, ασφάλιση υγείας και παροχές σε εργαζόμενους, πολυεθνικές και χρηματοοικονομικές συμβουλές και επενδύσεις. Η αποστολή της Ένωσης είναι να υποστηρίζει ένα θετικό νομοθετικό και ρυθμιστικό περιβάλλον, να ενισχύει τις επιχειρηματικές και επαγγελματικές δεξιότητες και να προάγει την ηθική συμπεριφορά των μελών της.
1 Σχόλιο ▼
