Στις πρώτες του ώρες ως πρόεδρος, ο Donald Trump έλαβε ως στόχο τον νόμο περί οικονομικά προσιτής υγειονομικής περίθαλψης, εκδίδοντας εκτελεστικό διάταγμα "ελαχιστοποιώντας το οικονομικό βάρος" του νόμου και επαναβεβαιώνοντας την υπόσχεση εκστρατείας για την κατάργηση του Obamacare.
Επιπτώσεις της εκτελεστικής εντολής στο Obamacare
Ωστόσο, σύμφωνα με τον εμπειρογνώμονα ασφάλισης υγείας Arthur Tacchino, η εκτελεστική εντολή έχει λίγες, αν όχι, πρακτικές επιπτώσεις στη μικρή επιχείρησή σας βραχυπρόθεσμα.
$config[code] not found"Στο άμεσο μέλλον, πραγματικά δεν κάνει τίποτα", δήλωσε ο Tacchino, επικεφαλής και επικεφαλής της υπηρεσίας καινοτομίας της SyncStream Solutions, μιας εταιρείας παροχής συμβουλών για την ασφάλιση υγείας.
"Νομίζω ότι το βασικό μέρος της από νομική άποψη είναι ότι δεν δημιουργεί κανονισμό ή νόμο", δήλωσε ο Tacchino, ο οποίος είναι επίσης δικηγόρος και βοηθός καθηγητής ασφάλισης υγείας στο American College of Financial Services του Bryn Mawr, Pa.
"Οι επιχειρήσεις πρέπει πραγματικά να συνεχίσουν αυτό που κάνουν από την άποψη της τήρησης του νόμου για την προσιτή φροντίδα".
Η εκτελεστική εντολή καλεί τον νέο υπουργό Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών και άλλους επικεφαλής των ομοσπονδιακών υπηρεσιών να εφαρμόσουν νέες πολιτικές όσον αφορά την εφαρμογή και επιβολή του Obamacare, αναφέροντας για παράδειγμα:
"Ο Υπουργός Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών (γραμματέας) και οι επικεφαλής όλων των άλλων εκτελεστικών υπηρεσιών και οργανισμών (οργανισμών) με τις αρχές και τις αρμοδιότητες του νόμου ασκούν στο μέγιστο βαθμό που επιτρέπεται από το νόμο κάθε εξουσία και διακριτικότητα που έχουν στη διάθεσή τους να παραιτηθούν να αναβάλει, να χορηγήσει απαλλαγές ή να καθυστερήσει την εφαρμογή οποιασδήποτε διάταξης ή απαίτησης του Νόμου που θα επιβάρυνε οποιοδήποτε κράτος ή κόστος, τέλος, φόρο, ποινή ή κανονιστική επιβάρυνση για τα άτομα, τις οικογένειες, τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης, τους ασφαλιστές υγείας, ασθενείς, αποδέκτες υπηρεσιών υγειονομικής περίθαλψης, αγοραστές ασφάλισης υγείας ή κατασκευαστές ιατροτεχνολογικών προϊόντων, προϊόντων ή φαρμάκων. "
Ωστόσο, ακόμη και οι νέες διοικητικές εντολές που εκδόθηκαν από τους επικεφαλής των πρακτορείων - πιθανότατα ο αμερικανός αντιπρόεδρος Tom Price, R-Ga., Και ο διευθυντής του εστιατορίου fast food, Andrew Puzder, οι ανεπιβεβαίωτες επιλογές του Trump για τους HHS και τους γραμματείς της εργασίας - δεν μπορούν να εφαρμοστούν αμέσως, δήλωσε ο Tacchino.
Οι οργανισμοί πρέπει να ακολουθούν τον νόμο περί διοικητικών διαδικασιών, ο οποίος απαιτεί από τους οργανισμούς να υποβάλλουν νέες πολιτικές για δημόσια αναθεώρηση και σχολιασμό πριν από την τελική εφαρμογή. Η πολιτική μεμονωμένης εντολής για την πολιτική Obamacare πήρε περισσότερο από ένα χρόνο για να περάσει από αυτή την αναθεώρηση και την αναίρεση που μπορεί να πάρει για τόσο πολύ καιρό, δήλωσε ο Tacchino.
"Με πολλούς τρόπους, πραγματικά σκέφτομαι (η εκτελεστική τάξη του Trump) είναι κάτι περισσότερο από τελετουργικό", είπε. "Αυτή ήταν μια μεγάλη υπόσχεση εκστρατείας σε όλη τη διαδικασία υποψηφιότητας. Προφανώς, θέλει να το φέρει προς τα εμπρός και να λέει, «έκανα αυτό που είπα ότι θα έκανα την πρώτη μέρα». Από την οπτική του, νομίζει ότι το έχει κάνει, αλλά από πρακτική άποψη δεν κάνει πολύ. "
Τούτου λεχθέντος, οι ιδιοκτήτες μικρών επιχειρήσεων πρέπει να γνωρίζουν ότι η αλλαγή τελικά έρχεται.
"Αυτή τη στιγμή είμαστε ακόμα σε μια περίοδο αβεβαιότητας σχετικά με το τι θα γίνει αυτή η αλλαγή", δήλωσε ο Tacchino. "Εάν έχετε έναν σύμβουλο που σχετίζεται με αυτό - ένας πράκτορας, ένας μεσίτης ή ένα CPA - σιγουρευτείτε ότι μένουν τρέχοντες με αυτό που συμβαίνει, ώστε να μπορείτε να συνεχίσετε να συμμορφώνεστε με ό, τι καινούργιο κανονισμό τελικά προέρχεται από αυτή την αλλαγή".
Προς το παρόν, τα άτομα και οι ιδιοκτήτες επιχειρήσεων πρέπει να γνωρίζουν ότι η ACA παραμένει ο νόμος.
Οι ελεύθεροι επαγγελματίες, για παράδειγμα, παραμένουν στο πλαίσιο της ατομικής εντολής. Ταυτόχρονα, εξακολουθούν να είναι επιλέξιμες για ομοσπονδιακές επιδοτήσεις για να αγοράσουν ασφάλιση υγείας και αυτές οι επιδοτήσεις μπορούν να παραμείνουν σε ισχύ για ένα ακόμη έτος ή περισσότερο, δήλωσε ο Tacchino.
"Αν ήμουν ανεξάρτητος δημοσιογράφος ή εργάτης, θα ήθελα να εγγραφώ, ενώ υπάρχουν επιδοτήσεις, το συντομότερο δυνατό", είπε. "Όχι ότι η εκτελεστική εντολή το παίρνει μακριά, αλλά για όλους τους σκοπούς και τους σκοπούς, όλες οι ενέργειες που λαμβάνονται, είτε μέσω εκτελεστικής διαταγής είτε μέσω Κογκρέσου, οδηγούν στην απαλλαγή από τις επιδοτήσεις ή τουλάχιστον στην εξάλειψη την ατομική εντολή και επομένως να απαλλαγούμε από τις επιδοτήσεις ".
Οι ιδιοκτήτες μικρών επιχειρήσεων, οι οποίοι επέλεξαν να μην παρέχουν κάλυψη για την κάλυψη της υγειονομικής περίθαλψης για να επιτρέψουν σε μεμονωμένους υπαλλήλους να λάβουν ομοσπονδιακές επιδοτήσεις, ενδέχεται να θέλουν να επανεξετάσουν την προσέγγισή τους εάν αλλάξει ο νόμος
"Πρέπει πραγματικά να δώσουν προσοχή σε αυτό που συμβαίνει στη συνέχεια αν πιστεύουν ότι είναι σημαντικό για τους υπαλλήλους τους να αποκομίσουν οφέλη", δήλωσε ο Tacchino. "Μόλις δημιουργηθεί ένα νέο σχέδιο, θα πρέπει να σταθμίσουν τις επιλογές τους και να δουν εάν είναι εφικτό για αυτούς να αγοράσουν κάλυψη υγειονομικής περίθαλψης".
Από την άλλη πλευρά, εάν η αλλαγή του νόμου παρέχει την ευκαιρία στους ιδιώτες να λάβουν φορολογικές ελαφρύνσεις για να αγοράσουν τη δική τους ασφάλιση υγείας, μπορεί να έχει νόημα για τον εργοδότη να αποφύγει την αγορά μιας πολιτικής εταιρείας.
Αν έχετε πολιτική επιχείρησης, είπε ο Tacchino, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι τα οφέλη που αγοράζονται σε ετήσια σύμβαση δεν μπορούν να αλλάξουν φέτος, ακόμη και αν το Obamacare καταργηθεί και αντικατασταθεί αμέσως.
"Εάν μόλις ανανεώσετε ένα ασφαλιστήριο συμβόλαιο, δεν πρόκειται να το αλλάξετε μέχρι να λήξει. Ας υποθέσουμε ότι ό, τι αντικαθιστά το σχέδιο μπορεί να πάρει πράγματα όπως η απαγόρευση (δεν καλύπτει) τις προϋπάρχουσες συνθήκες. Αυτό θα παραμείνει σε ισχύ.
"Μπορεί να είναι διαφορετικό το επόμενο έτος, όταν ήρθε η ώρα να ανανεώσετε το ασφαλιστήριο συμβόλαιό σας, αλλά ακόμα και αν ένα νομοσχέδιο αντικατάστασης αρχίσει να ισχύει σήμερα, αυτά τα ασφαλιστήρια συμβόλαια είναι κλειδωμένα για το έτος."
Ό, τι συμβαίνει με τους ομοσπονδιακούς κανονισμούς ασφάλισης υγείας, ο Tacchino δήλωσε ότι δεν βλέπει πριμ που πέφτει σε τιμή σύντομα.
"Μια εσφαλμένη αντίληψη … είναι ότι, για κάποιο λόγο, οι άνθρωποι πιστεύουν ότι ο Νόμος για την Προσιτή Φροντίδα είναι αυτό που δημιούργησε υψηλά ασφάλιστρα. Η πραγματικότητα είναι ότι υπάρχουν πολλές μελέτες - μπορείτε να τις βρείτε στο Kaiser Family Foundation - ότι τα ασφάλιστρα υγειονομικής περίθαλψης αυξάνονται για πολλά χρόνια πριν από το Affordable Care Act. "
Στην πραγματικότητα, είπε, ο Obamacare επιβράδυνε το ρυθμό αύξησης των ασφαλίστρων.
$config[code] not found«Νομίζω ότι τα ασφάλιστρα θα συνεχίσουν να αυξάνονται για τους ανθρώπους», δήλωσε ο Tacchino. "Ανεξάρτητα από το τι είναι η αντικατάσταση, θα είναι πολύ δύσκολο να κάνετε μια υπόσχεση ότι τα ασφάλιστρα δεν θα αυξηθούν ή θα μειωθούν. Σε αντίθετη περίπτωση, θα παραμείνουν τα ίδια ή θα αυξηθούν. "
Φωτογραφία Trump μέσω Shutterstock
1
