Πώς να γράψετε ένα αιτιολογικό νοσηλευτικό

Πίνακας περιεχομένων:

Anonim

Το πρόγραμμα νοσηλευτικής φροντίδας είναι ένα γραπτό έγγραφο που περιγράφει τον τρόπο με τον οποίο θα νοσηλευτεί ένας ασθενής. Ένα τυπικό σχέδιο νοσηλευτικής φροντίδας περιλαμβάνει νοσηλευτικές διαγνώσεις, αναμενόμενα αποτελέσματα, παρεμβάσεις, αιτιολογίες και αξιολόγηση. Ένα νοσηλευτικό σκεπτικό είναι ένας δηλωμένος σκοπός για τη διεξαγωγή μιας νοσηλευτικής παρέμβασης. Οι νοσηλευτικές παρεμβάσεις είναι δράσεις που οι νοσηλευτές εκτελούν για να βοηθήσουν τους ασθενείς να επιτύχουν συγκεκριμένους στόχους υγείας. Ένα νοσηλευτικό σκεπτικό γράφεται δίπλα σε κάθε νοσηλευτική επέμβαση στο σχέδιο νοσηλευτικής φροντίδας.

$config[code] not found

Γράψτε τη διάγνωση της νοσηλείας. Η νοσηλευτική διάγνωση είναι μια δήλωση ενός πραγματικού παρατηρούμενου κινδύνου ή πιθανού προβλήματος του ασθενούς. "Η εικόνα του σώματος, η διαταραχή, η" ανεπαρκής αντιμετώπιση "και η" ισορροπημένη διατροφή: λιγότερες από τις απαιτήσεις του σώματος "αποτελούν παραδείγματα νοσηλευτικών διαγνώσεων. Γενικά το σχέδιο περίθαλψης θα περιλαμβάνει πολλαπλές διαγνώσεις. για το χαμηλότερο.

Προσδιορίστε τα αναμενόμενα αποτελέσματα για κάθε νοσηλευτική διάγνωση και γράψτε τους στο σχέδιο. Τα αναμενόμενα αποτελέσματα αποτελούν στόχους για τον ασθενή. «Ο ασθενής θα περπατήσει σταθερά χωρίς βοήθεια», «Ο ασθενής θα είναι ελεύθερος από τον πόνο» και «Ο ασθενής θα έχει σαφείς πνευμονικούς ήχους» είναι παραδείγματα αναμενόμενων αποτελεσμάτων. Τα αναμενόμενα αποτελέσματα θα πρέπει να δηλώνονται με ένα συγκεκριμένο χρονοδιάγραμμα που επισυνάπτεται.

Γράψτε παρεμβάσεις νοσηλείας δίπλα στα αναμενόμενα αποτελέσματα. Ρωτήστε: "Τι πρέπει να κάνω για να βοηθήσω αυτόν τον ασθενή να επιτύχει αυτόν τον στόχο;" Για παράδειγμα, εάν το αναμενόμενο αποτέλεσμα είναι "Ο ασθενής θα είναι ελεύθερος από τον πόνο", μια παρέμβαση νοσηλείας μπορεί να είναι: "Χορηγήστε το φάρμακο για τον πόνο όπως απαιτείται ή όπως διατάσσεται".

Γράψτε το σκεπτικό νοσηλευτικής δίπλα σε κάθε επέμβαση νοσηλείας στο σχέδιο. Το σκεπτικό είναι ο «λόγος» του σχεδίου νοσηλευτικής φροντίδας. Είναι η εξήγηση που παρέχετε για την εκτέλεση ενός καθήκοντος, όπως η χορήγηση φαρμάκων, η άρδευση ενός τραύματος ή ο προσανατολισμός ενός ασθενούς σε χρόνο και τόπο. Για παράδειγμα, εάν η παρεμβατική νοσηλεία «χορηγεί φάρμακα για τον πόνο όπως απαιτείται», η λογική θα μπορούσε να είναι, «Ο μέγιστος έλεγχος του πόνου θα βοηθήσει την κυρία Χ να συμμετάσχει σε ασκήσεις φυσικής θεραπείας και να βελτιώσει την ποιότητα της ζωής της».

Υπόδειξη

Οι λογικές νοσηλευτικής γίνονται καλύτερα κατανοητές όταν εξετάζονται στο πλαίσιο της σύνδεσής τους με μια νοσηλευτική διάγνωση, στόχους και παρεμβάσεις. Εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα με αυτά, συμβουλευτείτε έναν οδηγό σχεδίου νοσηλευτικής φροντίδας, όπως "Οδηγός τσέπης νοσοκόμου: Διάγνωση, προτεραιότητες επεμβάσεων και αιτιολογιών". Οι θεωρίες περίθαλψης μπορούν επίσης να σας βοηθήσουν στην κατανόηση των λογικών.

Δεν είναι όλα τα σχέδια φροντίδας για θηλάζουσες ανάγκες να έχουν δηλωμένη λογική νοσηλευτικής.