Με την πανελλαδική αποδοχή για ιατρική κάνναβη σε υψηλό χρονικό διάστημα, μια αξιοσημείωτη πλειοψηφία των γιατρών εξακολουθεί να μην επιθυμεί να πιστοποιήσει τους ασθενείς. Πολύ συχνά όσοι πάσχουν από σοβαρές και χρόνιες καταστάσεις αρνούνται την πιστοποίηση από το δίκτυο θεραπευτών τους.
Αυτό προκαλεί το ερώτημα - γιατί πολλοί γιατροί απέχουν από την εξερεύνηση της ιατρικής κάνναβης ως επιλογή θεραπείας; Γιατί ορισμένα νοσοκομεία και ομάδες πρακτικών απαγορεύουν ρητά στους συνεργάτες τους ιατρούς να πιστοποιούν ασθενείς; Γιατί δεν έχουμε φτάσει σε μια κρίσιμη μάζα υποστήριξης;
$config[code] not foundΓιατί οι γιατροί δεν συνταγογραφούν ιατρική μαριχουάνα
Με απλά λόγια, τρία βασικά ζητήματα εμποδίζουν τον μεγαλύτερο γιατρό να «αγοράσει».
Πιθανή ανάληψη κινδύνου
Οι γιατροί ανησυχούν ότι η πιστοποίηση των ασθενών με ιατρική χρήση κάνναβης ενέχει κίνδυνο για την άδεια ελεγχόμενης ουσίας, η οποία αναφέρεται συνήθως ως αριθμός DEA (ή για την καταπολέμηση των ναρκωτικών). Δεδομένου ότι η κάνναβη είναι παράνομη σε ομοσπονδιακό επίπεδο μια ελεγχόμενη ουσία του Χρονοδιαγράμματος Ι, ορισμένοι ισχυρίζονται ότι η πιστοποίηση των ασθενών βάσει άδειας που εκδίδεται και ρυθμίζεται από ομοσπονδιακό οργανισμό είναι προβληματική. Ως πρόσθετη ανησυχία, οι ασκούμενοι αμφισβητούν εάν οι πιστοποιήσεις κάνναβης θα τους κάνουν πιο ευάλωτους σε έναν έλεγχο, υποκινώντας το κρατικό ιατρικό συμβούλιο ή το υπουργείο Υγείας να γίνει πιο ύποπτο για το εύρος της πρακτικής τους και, κατά συνέπεια, ποια επίδραση θα μπορούσε να έχει στις σχέσεις τους με τους ασφαλιστικούς μεταφορείς.
Οι γιατροί φοβούνται επίσης ότι οι ασθενείς μπορεί να μην χρησιμοποιούν την κάνναβη υπεύθυνα οδηγώντας ενώ είναι σε κατάσταση μέθης ή δεν αποθηκεύουν σωστά το προϊόν κάνναβης, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε πιθανή εκτροπή ή κατανάλωση από ανηλίκους. Ορισμένα κράτη έχουν επιδιώξει να περιορίσουν και να προλάβουν αυτά τα προβλήματα ευθύνης, δηλαδή με τη συμπερίληψη ρητρών όπου ο γιατρός απλώς βεβαιώνει ότι ο ασθενής έχει ειδική προϋπόθεση και ότι τα πιθανά οφέλη από τη χρήση κάνναβης αντισταθμίζουν τους κινδύνους. Ωστόσο, αυτό μπορεί να κάνει λίγα για να ικανοποιήσει αυτούς τους πιο συντηρητικούς γιατρούς που κατέχουν μια γενική στάση της μη εμπλοκής στις αποκαλούμενες "πιο επικίνδυνες" ή διερευνητικές δραστηριότητες.
Επιπλέον, το επιτρεπτό των ασφαλιστικών αποζημιώσεων για τις διαβουλεύσεις γιατρών που σχετίζονται με κάνναβη είναι γκρι, στην καλύτερη περίπτωση. Πώς μπορεί ένας πάροχος να υποβάλει αξίωση για «επίσκεψη διαβούλευσης» με την οποία συνιστάται παράνομη ναρκωτική ουσία εγκεκριμένη από το FDA; Αυτό περιπλέκεται από το γεγονός ότι πολλοί ασθενείς με σοβαρές ασθένειες που λαμβάνουν ιατρική κάνναβη είναι ασφαλισμένοι μέσω κυβερνητικών προγραμμάτων όπως το Medicaid, τα οποία επιδοτούνται, εν μέρει, από ομοσπονδιακά δολάρια.
Σύγχυση και δυσκολία σχετικά με τη διαδικασία πιστοποίησης
Οι γιατροί μπορεί να μην γνωρίζουν τους κανόνες του προγράμματος του κράτους τους. Υπάρχει σύγχυση όσον αφορά την εξουσιοδότηση για την πιστοποίηση ασθενών (όπως σε ορισμένες χώρες μπορεί να αποτελεί προϋπόθεση ένα πρόγραμμα εκπαίδευσης για την ιατρική κάνναβης), η υποβολή συμπληρωματικών πληροφοριών για την υγεία ενός ασθενούς και η απαιτούμενη διάρκεια φροντίδας για μια έγκυρη σχέση "καλόπιστου" ασθενούς / ιατρού. Μερικοί γιατροί έχουν την αποκρυφιστική πεποίθηση ότι δεν μπορούν να πιστοποιήσουν νόμιμα και οι ασθενείς πρέπει να πάνε σε έναν εξειδικευμένο γιατρό μαριχουάνας.
Με πολλούς τρόπους, η πιστοποίηση ιατρικής κάνναβης είναι αντίθετη προς τις συμβατικές οδηγίες για τη συνταγογράφηση φαρμάκων. Η πιστοποίηση της κάνναβης δεν έχει εξειδίκευση όσον αφορά τη δοσολογία, τους τύπους προϊόντων και τις μεθόδους χορήγησης. Για παράδειγμα, ένας γαστρεντερολόγος που συνταγογραφεί κορτικοστεροειδή για τη θεραπεία της νόσου του Crohn μπορεί να εκδώσει μια προμήθεια φαρμάκων από το στόμα για 10 ημέρες και να προγραμματίσει ένα ραντεβού παρακολούθησης για την παρακολούθηση της προόδου του ασθενούς. Η πιστοποίηση μιας κάρτας ιατρικής κάνναβης, σε σύγκριση, τυπικά επιτρέπει στον ασθενή ένα πλήρες έτος πρόσβασης σε λουλούδια για κάπνισμα, έλαια για σκεύασμα, βρώσιμα για κατανάλωση και τοπικά για την εφαρμογή του δέρματος. Η έλλειψη ελέγχου από τους ιατρούς σχετικά με την ιδιαιτερότητα του φαρμάκου προκαλεί άγνωστα προβλήματα και ανησυχία.
Περιορισμένες πληροφορίες
Οι εμπειρικές ενδείξεις για την αποτελεσματικότητα της ιατρικής κάνναβης που συλλέγονται μέσω έρευνας με έδρα τις Η.Π.Α. είναι περιορισμένες και επιρρεπείς λόγω της ομοσπονδιακής παράνομης κατάστασής της. Οι γιατροί συχνά διαπιστώνουν πληροφορίες σχετικά με την κάνναβη κατά τρόπο ανεπίσημο και απροσδόκητο - όπως μέσω λογαριασμών ασθενών σχετικά με την κατανάλωση μαύρης αγοράς, την εντυπωσιακή δημοσιογραφική έρευνα ή τις αλληλεπιδράσεις με άλλους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης. Αν και μερικοί γιατροί μπορεί να επιλέξουν να κάνουν τη δική τους έρευνα, οι περισσότεροι αφήνουν αίσθημα κακής ενημέρωσης.
Αυτή είναι μια έντονη αντίθεση με τον φαρμακευτικό κόσμο, όπου ένας πραγματικός σκηνοθέτης των αντιγράφων φαρμάκων σμίγει σχολαστικά τους επαγγελματίες από την επικράτεια και την ειδικότητα που παρέχει ολοκληρωμένη εκπαίδευση στη σειρά προϊόντων τους. Αυτές οι επαναλήψεις αναφέρουν ερευνητικές μελέτες, υπογραμμίζουν τις βελτιώσεις των προϊόντων, προτείνουν συγκριτικά δεδομένα φαρμάκων και συζητούν τις συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες. Δίνουν δείγματα προϊόντων και βιβλία με κουπόνια στους επαγγελματίες για να τονώσουν τη ζήτηση για σενάρια.
Στον κόσμο της κάνναβης, οι διανομείς, οι μεταποιητές και οι καλλιεργητές που είναι εξουσιοδοτημένοι είναι νεοσύστατες επιχειρήσεις που στερούνται τις βαθιές τσέπες του Big Pharma. Επιπλέον, οι κανονιστικοί περιορισμοί στη διαφήμιση περιορίζουν το περιεχόμενο των μηνυμάτων και τα επιτρεπόμενα κανάλια διανομής. Όπως θα περίμενε κανείς, τα δείγματα προϊόντων (που διανέμονται από μια οντότητα διαφορετική από το ιατρείο) απαγορεύονται ρητά από το νόμο. Έτσι, για παράδειγμα, ένας γιατρός δεν μπορεί να προσφέρει στον ασθενή ένα γραμμάριο Cherry Kush ως θεραπεία για τους συνεχείς μυϊκούς σπασμούς.
Εν ολίγοις, αυτή η αμηχανία αμφισβήτησης όσον αφορά την πιστοποίηση των ασθενών με ιατρική κάνναβη προέρχεται από ευθύνη, πληροφορίες και κανονιστικές ανησυχίες. Η αποσυμφόρηση αυτών των αντιρρήσεων αποδεικνύει μια αξιοσημείωτη άσκηση, ιδίως για τους νομοθέτες που επεξεργάζονται τη μεταρρύθμιση της κάνναβης.
Πριν από έξι εβδομάδες, ομοσπονδιακοί εκπρόσωποι της διπλωματικής οργάνωσης συναντήθηκαν για να ιδρύσουν το πρώτο καρκίνο του Κονγκρέσσου για την κάνναβη. Ελπίζω ότι οι πρωτοβουλίες που θα αναλάβει το Σώμα θα αποτελέσουν μια οδό για την αντιμετώπιση των ανησυχιών των γιατρών, οδηγώντας έτσι στην αύξηση της υποστήριξης και της περαιτέρω προώθησης του κινήματος της ιατρικής κάνναβης.
Ιατρική φωτογραφία μαριχουάνα μέσω Shutterstock
2 Σχόλια ▼
