Οι βοηθοί αναισθησιολόγου (ΑΑ) και οι αναισθησιολόγοι νοσοκόμων (NA ή μερικές φορές αναφέρονται ως CRNAs - πιστοποιημένοι αναισθησιολόγοι νοσηλευτών) είναι μη αναισθησιολόγοι γιατρούς. Παρόλο που υπάρχουν εκπαιδευτικές και εκπαιδευτικές διαφορές, οι ΑΑ και τα ΝΑ εκτελούν τις ίδιες λειτουργίες - βοηθώντας τους αναισθησιολόγους, οι οποίοι είναι Μ.Δ., να χορηγούν αναισθησιολογία στους ασθενείς ή να εκτελούν καθήκοντα με άμεσες, έμμεσες ή άλλες συμβατικές ρυθμίσεις με τους γιατρούς και τις εγκαταστάσεις υγείας. Τόσο οι ΑΑ όσο και τα NA είναι πιστοποιημένα σε εθνικό επίπεδο για να εξασκούν ως αναισθησιολόγοι μη ιατρούς. Οι κανονισμοί και οι κατευθυντήριες γραμμές διαφέρουν μεταξύ των κρατών, αλλά η Αμερικανική Εταιρεία Αναισθησιολόγων δεν βρίσκει διακριτή διαφορά στις ικανότητες του κάθε επαγγέλματος.
$config[code] not foundΕκπαίδευση
Τα NA και τα CRNAs απαιτείται να έχουν πτυχία νοσηλευτικής, είτε BSN είτε MSN, προτού υποβληθούν σε αναγνωρισμένες σχολές αναισθησιολόγων νοσηλευτών. Επίσης, πρέπει να έχουν ένα χρόνο εμπειρίας νοσηλευτικής φροντίδας κρίσιμης μέριμνας. Τα σχολεία ΑΑ απαιτούν από τους υποψήφιους βοηθούς αναισθησιολογίας να κατέχουν πτυχίο προπτυχιακών σπουδών με προγράμματα προ-ιατρικής σχολής. Η διαφορά αυτή είναι αποτέλεσμα των ιστορικών θεμελίων των δύο κλάδων. Το επάγγελμα του ΑΑ ξεκίνησε τη δεκαετία του 1970 με τις προσπάθειες των αναισθησιολόγων που χρειάζονταν «επεκτατές γιατρών» για να παρέχουν την απαραίτητη αναισθησιολογική φροντίδα. Προγράμματα αναπτύχθηκαν για να παρακολουθήσουν σύντομα τους παρόχους στην αναισθησιολογική φροντίδα με το μάτι προς τους επαγγελματίες που τελικά εισέρχονται στην ιατρική σχολή. Τα ΝΑ αναπτύχθηκαν πολύ νωρίτερα, στα τέλη του 18ου αιώνα, και για να ικανοποιήσουν μια αναισθησιολογική έλλειψη αλλά χωρίς οράματα ιατρικής σχολής ή σταδιοδρομίας ως γιατρούς. Το ASA ισχυρίζεται ότι, ενώ οι ΑΑ μορφώματα μπορούν να προετοιμάσουν τους βοηθούς αναισθησιολογίας καλύτερα για σταδιοδρομία ως γιατροί, δεν υπάρχει πλεονέκτημα ως πρακτική ΑΑ.
Κλινικά Θέματα
Δύο κρίσιμες διαδικασίες αναισθησιολογίας φαίνεται να καθορίζουν τις διαφορές μεταξύ ΝΑ και ΑΑ, αν και η ΑΣΑ αμφισβητεί τη σημασία αυτής της διάκρισης. Οι ΑΑ είναι πιο αυστηρά εκπαιδευμένοι, κατά τη διάρκεια των κλινικών τους εκπαιδεύσεων, στη χρήση διηθητικών οθονών όπως οι καθετήρες αρτηριακής γραμμής και οι κεντρικές γραμμές IV. Αντίθετα, τα NA λαμβάνουν περισσότερες οδηγίες σχετικά με την τεχνική ανάπτυξη της περιφερειακής αναισθησίας, όπως οι επισκληρίδες. Και πάλι, η ιστορία είναι ο κύριος ένοχος για αυτές τις τάσεις. Αρχικά, οι αναισθησιολόγοι δεν πίστευαν ότι οποιοσδήποτε πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μη ιατρού θα έπρεπε να διενεργεί επεμβατικές διαδικασίες - επομένως η εκπαίδευση για ΑΑ και (ΕΑ) δεν παρείχε τέτοια κατάρτιση. Τυχόν υφιστάμενοι περιορισμοί που επιβάλλονται στα NA και στις ΑΑ σχετικά με αυτές τις διαδικασίες είναι αυστηρά προσωπικό ή θεσμικό.
Κατευθυντήριες γραμμές εποπτείας
Ένας αναισθησιολόγος νοσοκόμου μπορεί να επιβλέπεται από οποιονδήποτε γιατρό, ενώ ένα ΑΑ πρέπει να επιβλέπεται από έναν αναισθησιολόγο. Η ASA θεωρεί ότι αυτή η διαφορά είναι περισσότερο μια πολιτική νίκη για τις γυναίκες και το νοσηλευτικό επάγγελμα παρά για απόδειξη κατωτερότητας από την πλευρά των ΑΑ ή την εκπαίδευσή τους. Πράγματι, η ASA υποστηρίζει ότι ο μόνος λόγος για τον οποίο απαγορεύεται να εργάζονται υπό την επίβλεψη άλλων ιατρών πλην των αναισθησιολόγων εξακολουθεί να είναι ότι ο επαγγελματίας ΑΑ προτιμά αυτή τη ρύθμιση. Παρόλο που οι βέλτιστες πρακτικές ζήτησαν παραδοσιακά έναν αναισθησιολόγο να ηγηθεί της ACT (αναισθησιολογικής ομάδας φροντίδας), δεν υπάρχει τέτοια απαίτηση εκτός από τις ατομικές εγκαταστάσεις και μεταξύ ορισμένων ιατρών.
Περίληψη
Η ΑΣΑ καταλήγει στο συμπέρασμα ότι, ειδικά μετά το πρώτο έτος κλινικής εκπαίδευσης, υπάρχει ελάχιστη - αν υπάρχει - διαφορά μεταξύ των δυνατοτήτων των ΝΑ και των ΑΑ. Οποιεσδήποτε διαφορές είναι πιθανότερο να οφείλονται σε προσωπικά επίπεδα ταλέντων και σύνολα ικανοτήτων παρά σε εκπαιδευτικές ή βιωματικές διαφορές.
Μισθός
Υπάρχει πολύ μικρή διαφορά μεταξύ των μισθών των ΝΑ και των ΑΑ, εκτός εκείνων που αποδίδονται στη γεωγραφία, την εμπειρία και τους τύπους των εργοδοτών. Οι αρχικοί μισθοί του CRNA κυμαίνονται από 140.000 έως 200.000 δολάρια, ενώ η αμοιβή κορυφαίων πληρωμών φτάνει τα 250.000 δολάρια, σύμφωνα με έρευνα της Merritt Hawkins. Οι ΑΑ μπορούν να αναμένουν παρόμοια ποσοστά αμοιβής, με τους αρχικούς μισθούς να ξεκινούν από περίπου 120.000 δολάρια, σύμφωνα με το Case Western Reserve University.
