Η Hildegard Peplau δημοσίευσε για πρώτη φορά τη θεωρία της ψυχοδυναμική νοσηλευτική το 1952, η οποία επικεντρώνεται στη θεραπευτική σχέση που αναπτύσσεται με την πάροδο του χρόνου μεταξύ πελάτη και νοσοκόμου. Η Peplau είδε το πρώτο στόχο της νοσοκόμας να κατανοεί τη συμπεριφορά της σε μια διαπροσωπική διαδικασία που συχνά βλέπει την «νοσηλευτική φροντίδα» όποιος δραστηριότητα που μπορεί να επηρεάσει την ευημερία του ασθενούς. Παρόλο που αυτές οι εννοιολογικές ιδέες εμφανίστηκαν νωρίς, η επιτυχής εφαρμογή τους με τους ψυχιατρικούς ασθενείς τους απέκτησε σταδιακά νομιμότητα με την πάροδο του χρόνου, ιδιαίτερα στον κόσμο της νοσηλευτικής ψυχικής υγείας.
$config[code] not foundΣημαντικές έννοιες
Ο Peplau χαρακτήρισε την περίθαλψη των ασθενών ως "ανθρώπινη σχέση μεταξύ ενός ατόμου που είναι άρρωστος … και μιας νοσοκόμα ειδικώς εκπαιδευμένης για να αναγνωρίσει και να ανταποκριθεί στην ανάγκη για βοήθεια". Ο κύριος στόχος της νοσοκόμου, λέει ο Peplau, θα πρέπει να είναι να βοηθάει τον άρρωστο άτομο να αναγνωρίζει τις αντιληπτές δυσκολίες του και στη συνέχεια να εφαρμόζει τις αρχές των ανθρωπίνων σχέσεων για να τις επιλύσει. Η διαδικασία επούλωσης συμβαίνει μέσα από μια σειρά τεσσάρων φάσεων και βασίζεται στην ιδέα ότι η νοσοκόμα και ο ασθενής μοιράζονται έναν κοινό στόχο που θα καταστήσει τα δύο μέρη πιο ενημερωμένα και ώριμα στο τέλος. Αυτό φυσικά απαιτεί σημαντική αλληλεπίδραση μεταξύ ασθενούς και νοσοκόμου και ως εκ τούτου αποδείχθηκε αναποτελεσματική σε ασυνείδητους, ασυνάρτητους ή βαρέως αποσυρόμενους ασθενείς.
Έξι διαφορετικοί ρόλοι
Ο Peplau πίστευε ότι μια νοσοκόμα πρέπει να εξυπηρετεί ταυτόχρονα έξι σημαντικούς και ξεχωριστούς ρόλους. Το πρώτο είναι αυτό του ξένος, προσφέροντας αποδοχή και εμπιστοσύνη, όπως θα έκανε σε οποιονδήποτε συναντήθηκε. Δεύτερον είναι α δάσκαλος οι οποίοι μπορούν να μεταδώσουν γνώση, ενώ ο τρίτος είναι α άτομο πόρου ποιος μπορεί να δώσει συγκεκριμένες απαντήσεις σε ερωτήσεις. Ο τέταρτος ρόλος είναι α αναπληρωτής - κάποιος που μπορεί να σταθεί για μια βασική φιγούρα στη ζωή του ασθενούς, σαν αδελφός ή γονέας. Πέμπτο είναι α σύμβουλος οι οποίοι μπορούν να προωθήσουν ιδέες που οδηγούν στην υγεία και ευεξία, ενώ ο έκτος είναι α ηγέτης που μπορεί να προσφέρει κατεύθυνση στη διαδικασία επούλωσης. Η Peplau είδε επίσης ότι ανέλαβε βοηθητικούς ρόλους, όπως ένας πράκτορας ασφαλείας, ένας μεσολαβητής, ένας διαχειριστής, ένας ερευνητής, ένας παρατηρητής και ένας τεχνικός εμπειρογνώμονας.
Βίντεο της Ημέρας
Σας έφερε από το Sapling Έφερε σε σας από το SaplingΤέσσερις φάσεις της σχέσης νοσοκόμου-ασθενούς
Το Peplau ταυτοποίησε τέσσερις διαδοχικές φάσεις που είναι στοιχειώδεις για μια θεραπευτική σχέση νοσοκόμου-ασθενούς. Το πρώτο είναι προσανατολισμός, όπου ο πελάτης συναντά τη νοσοκόμα ως ξένος και αναζητά βοήθεια. Η νοσοκόμα απαντά απαντώντας σε ερωτήσεις και παρέχοντας πληροφορίες σχετικά με τη διαδικασία θεραπείας. Το δεύτερο είναι ταυτοποίηση, όπου η νοσοκόμα αρχίζει να παρέχει επαγγελματική βοήθεια στον πελάτη. Κατά τη διάρκεια αυτής της φάσης, ο πελάτης ανοίγει και με τη σειρά του αρχίζει να αισθάνεται ισχυρότερη. η αντίληψη της αδυναμίας εξαφανίζεται. Η τρίτη φάση είναι εκμετάλλευση, όπου ο ασθενής αξιοποιεί πλήρως τους πολλούς ρόλους της νοσοκόμου και γίνεται αναπόσπαστο μέρος της ανάκαμψής του. Η τελευταία φάση είναι ανάλυση, όταν ο ασθενής δεν εξαρτάται πλέον από τη νοσοκόμα. Σε αυτό το σημείο, και τα δύο μέρη τερματίζουν τη σχέση.
Τέσσερα επίπεδα άγχους
Ο Peplau αναγνώρισε διάφορα επίπεδα άγχους σε άτομα που θα μπορούσαν να αναζητήσουν θεραπευτική σχέση με μια νοσοκόμα. Ήπιο άγχος δημιουργεί μια κατάσταση αυξημένων αισθήσεων και μια έντονη συνειδητοποίηση που βοηθάει στην επίλυση των θεμάτων και στην εκμάθηση πιο θετικής συμπεριφοράς. Μέτρια ανησυχία μειώνει το αντιληπτικό πεδίο του ασθενούς έτσι ώστε η επίλυση προβλημάτων και η τροποποίηση της συμπεριφοράς να γίνονται δυνατές μόνο με εξωτερική βοήθεια. Σοβαρό άγχος περιλαμβάνει συναισθήματα ακραίου φόβου ή φόβου που εξαλείφουν την ικανότητα του ασθενούς να εστιάζει σε οποιαδήποτε εργασία. Αυτός ο τύπος άγχους μπορεί επίσης να εκδηλωθεί σωματικά μέσω υπερβολικής εφίδρωσης, πόνων στο στήθος και ταχύτερου καρδιακού παλμού. Άγχος πανικού είναι εντελώς εξουθενωτική και μπορεί να περιλαμβάνει ψευδαισθήσεις, αυταπάτες, σωματική ακινησία και παράλογη σκέψη.
