Το τοπίο της υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να προκαλέσει σύγχυση. Οι κανόνες και οι κανονισμοί φαίνεται ότι μεταβάλλονται ατελείωτα και είναι πρόκληση να παρακολουθήσουμε τα κινούμενα μέρη. Αλλά από μια μικρο-προοπτική, η υγειονομική περίθαλψη δεν πρέπει να είναι τόσο δύσκολη. Οι υπάλληλοί σας γνωρίζουν τι κάνουν τα ασφαλιστικά τους σχέδια, γι 'αυτό είναι πραγματικά ό, τι χρειάζεται να γνωρίζουν - σωστά;
Μπορεί. Εκτός από τις πιθανότητες οι υπάλληλοί σας μπορεί να μην είναι πραγματικά γνώστες σχετικά με τις προσφορές παροχών τους, επειδή δεν είναι εξοικειωμένοι με τους όρους ασφάλισης υγείας και την ορολογία.
$config[code] not foundΣχεδόν τα τρία τέταρτα (74%) των εργαζομένων «μερικές φορές ή ποτέ» καταλαβαίνουν τα πάντα που καλύπτονται από την ασφαλιστική τους πολιτική σήμερα. Με την άνοδο της υγειονομικής περίθαλψης που εξαρτάται από τον καταναλωτή, αυτό είναι ιδιαίτερα ανησυχητικό καθώς οι εργαζόμενοι αναμένεται να ακολουθήσουν μια πιο πρακτική προσέγγιση για την επιλογή των επιλογών τους για τις παροχές υγείας.
Ενώ είναι ένα μικρό βήμα, μπορείτε να αρχίσετε να βοηθάτε το εργατικό δυναμικό σας, εκπαιδεύοντάς το για βασικούς αλλά ουσιαστικούς όρους ασφάλισης υγείας. Η γνώση της φρασεολογίας είναι κρίσιμη, ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια της ανοιχτής περιόδου εγγραφής, προκειμένου να διαβάσει τη βιβλιογραφία, να κατανοήσει τα πλεονεκτήματα που υπάρχουν και να λάβει τεκμηριωμένες αποφάσεις σχετικά με την ασφάλιση υγείας.
Παρακάτω είναι μερικοί βασικοί όροι για να εξετάσετε τη διδασκαλία στους υπαλλήλους σας.
Οι όροι ασφάλισης υγείας που πρέπει να γνωρίζουν οι εργαζόμενοι
Αφαιρέσιμος
Το ποσό που οφείλεται για καλυπτόμενες υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης προτού αρχίσει να καταβάλλεται ένα σχέδιο ασφάλισης υγείας. Για παράδειγμα, εάν ένα σχέδιο εκπτώσεως είναι $ 1.000, το σχέδιο δεν θα πληρώσει τίποτα μέχρι να πληρώσει ο αντισυμβαλλόμενος 1.000 δολάρια για τις καλυπτόμενες υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης που υπόκεινται στην έκπτωση.
Η έκπτωση μπορεί να μην ισχύει για όλες τις υπηρεσίες.
Συνασφάλιση
Το ποσοστό που καταβάλλεται για κάθε υπηρεσία υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται. Η συνασφάλιση καταβάλλεται επιπλέον οποιασδήποτε έκπτωσης.
Για παράδειγμα, ας υποθέσουμε ότι ένας εργοδότης προσφέρει σχέδιο ασφάλισης υγείας 80/20 και το επιτρεπόμενο ποσό για επίσκεψη γραφείου είναι $ 100. Μόλις ο αντισυμβαλλόμενος συναντήσει τον εκπεστέο, η καταβολή συνασφάλισης 20% θα είναι 20 $. Η ασφάλιση υγείας ή το σχέδιο πληρώνει το υπόλοιπο του επιτρεπόμενου ποσού.
Copay
Ένα σταθερό ποσό, για παράδειγμα $ 15, το οποίο καταβάλλεται για μια καλυπτόμενη υπηρεσία υγειονομικής περίθαλψης, που συνήθως οφείλεται κατά τη στιγμή της υπηρεσίας. Το ποσό μπορεί να διαφέρει ανάλογα με το είδος της καλυπτόμενης υπηρεσίας υγειονομικής περίθαλψης.
Μη ιατρικά έξοδα
Όταν αντιμετωπίζουν σοβαρό ατύχημα ή ασθένεια, υπάρχουν διάφορα μη ιατρικά έξοδα που σχετίζονται με διαμονή σε νοσοκομείο ή περίοδο αποκατάστασης, όπως:
- Παιδική φροντίδα
- Μεταφορά
- Μειωμένη αμοιβή στο σπίτι (λόγω έλλειψης εργασίας)
Αυτά τα έξοδα μπορούν να προστεθούν γρήγορα, συμβάλλοντας στο συνολικό κόστος των ασθενών ή των τραυματισμών.
Συμπληρωματική ασφάλιση
Η συμπληρωματική ασφάλιση, η οποία καλείται ενίοτε και προαιρετική ασφάλιση, είναι ασφάλιση που μπορεί να είναι συμπληρωματική ή συμπληρωματική της κύριας ιατρικής ασφάλισης. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:
- Αναπηρία
- Οδοντιατρικός
- Νοσοκομειακή αποζημίωση
- Επικίνδυνη ασθένεια
Ακριβώς για να αναφέρουμε μερικά. Μπορεί να βοηθήσει στην αμοιβή για υπηρεσίες και εξωφρενικές δαπάνες που δεν καλύπτουν οι μεγάλες ιατρικές υπηρεσίες. Οι πολιτικές του παρόχου μπορούν να πληρώνουν παροχές σε χρήμα, επιτρέποντας στον αντισυμβαλλόμενο να βάλει τα χρήματα σε δαπάνες που είναι αποτέλεσμα απροσδόκητης ασθένειας ή τραυματισμού.
Όρια ή Εξαιρέσεις
Οι εργαζόμενοι πρέπει να δώσουν προσοχή στις υπηρεσίες που δεν περιλαμβάνονται στο σχέδιό τους, καθώς και σε τυχόν περιορισμούς ή αποκλεισμούς.
Τα όρια που σχετίζονται με τον αριθμό των επαναπληρώσεων για ορισμένα φάρμακα, τον αριθμό των επισκέψεων σε ορισμένους ειδικούς ή τον αριθμό των ημερών που καλύπτονται για ορισμένα οφέλη θα μπορούσαν να συνεπάγονται απροσδόκητα έξοδα εκτός τσέπης.
Τραυματίστηκε η φωτογραφία μέσω Shutterstock
2 Σχόλια ▼
